jueves, 13 de diciembre de 2012

Catheter de Swan- Ganz


                                         
                                         CATHÉTER DE SWAN-GANZ

En la mayoría de las intervenciones de cardíaca que realizamos en nuestro Hospital, los anestesistas insertan al paciente, un cathéter de Swan Ganz , a continuación os voy a describir sus características.
El Swan -Ganz es un catéter de termodilución , que dirigido por el flujo sanguíneo termina en arteria pulmonar, y con él medimos presiones hemodinámicas ( presión arterial cardíaca y pulmonar dcha ), gasto cardíaco y saturación de oxígeno venoso mixto y temperatura central. Todo esto se visualiza en la pantalla del monitor Vigilance. Proporciona también una luz adicional que permite la infusión contínua de líquidos.
Para su inserción se precisa trasductor de presión y un introductor percutáneo con su funda plástica , para desplegar sobre el catéter de Swan Ganz y así evitar su contaminación.
Posteriormente habrá que conectarlo , con el cableado correspondiente, a un monitor Vigilance .
Para la medición contínua del gasto cardíaco, el monitor Vigilance utiliza la energía térmica producida por el filamento térmico alojado en el catéter a fin de calcular el gasto cardíaco aplicando los principios de la termodilución.
La saturación de oxígeno venoso mixto se vigila mediante espectrofotometría de reflectancia por fibra óptica. la cantidad de luz absorbida , refractada y reflejada depende de las cantidades relativas de hemoglobina oxigenada y desoxigenada presentes en la sangre.
La luz VIP (luz de infusión proximal ) termina en un orificio situado a 30 cm del extremo distal. ,esto permite, la toma de muestras o la infusión de soluciones.
La luz de oximetría termina en el extremo distal. Esta luz contiene las fibras que transmiten luz a la arteria pulmonar para la medición de la saturación de oxígeno venoso mixto.
La luz de inyección proximal termina en un orificio situado a 26 cm del extremo distal. Cuando este extremo está situado en la arteria pulmonar , el orificiode inyección proximal estará en AD o vena cava , lo que permite la monitorización de la presión en la AD , la  toma de muestras de sangre o la infusión de soluciones.
Este catéter está recubierto de heparina y contiene latex.

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